Lorsque la gencive a cicatrisé autour du formeur gingival ou de la couronne provisoire, une empreinte de l’implant et de la mâchoire peut être réalisée.

L’empreinte permet d’obtenir des rapports exacts entre l’implant, l’arcade dentaire et la gencive. La position de l’implant peut ainsi être transférée sur un modèle en plâtre.

L’empreinte est réalisée à l’aide de transferts métalliques positionnés par vissage, sur la tête de l’implant. Ensuite une autre pièce “analogue de laboratoire” sera mis en place de façon précise sur ce transfert afin d’obtenir le modèle de travail en plâtre, au niveau du laboratoire de prothèse.

Le sommet de l’analogue de laboratoire est entouré d’un matériau plastique, imitant la gencive, permettant de recréer la forme de la gencive et la profondeur de l’attache gingivale autour de l’implant.

L’abutment prothétique est choisi selon les exigences fonctionnelles, la situation buccale et les considérations esthétiques. L’abutment est selon les cas, une pièce en titane ou en titane et porcelaine.

La couronne est réalisée en porcelaine pure ou en porcelaine cuite sur du métal.

Illustration de la réalisation d’une couronne métallo-céramique sur un moignon prothétque, -abutment- droit.

La vis axiale assure la retention de l’abutment par l’implant.

La vis horizontale retient la couronne sur l’abutment.

La vis horizontale peut être remplacée par un ciment de scellement de la couronne sur l’abutment.

La réalisation de la couronne céramo-métallique est assurée par un technicien de laboratoire qui généralement choisit sa teinte avec le patient.

Le bord de la couronne repose sur la marge, “ épaulement “ de l’abutment.

Cette maquette est coulée en métal et recouverte d’une couche de porcelaine opaque, qui est réalisée en 2 applications afin que le métal soit masqué sous la céramique.

La couronne est recouverte de porcelaine. Plusieurs couches sont appliquées avec de la céramique de couleurs dentines et émail. La masse en porcelaine est cuite au four à un température d’environ 900 degrés centigrades.
2 cuissons sont réalisées. Au cours de la finition, les surfaces masticatoires de la couronne sont réglées afin de vérifier leurs contacts avec les dents adjacentes

Il est essentiel de recréer une harmonie de couleurs avec les dents environnantes. C’est pourquoi des pigments sont ajoutés au sein des poudres en porcelaine dentine et émail.
Si la prothèse doit être démontable, une vis de rétention est utilisée. Une vis horizontale est placée 1 mm au dessus de la surface gingivale, sur la face interne de la dent, permettant ainsi de la cacher à la vue.

Avant que la couronne soit mise en place, une dernière cuisson est réalisée, -le glaçage- permettant d’obtenir une surface lisse et d’aspect naturel de la dent prothétique.